转氨酶是反映肝脏健康的一项重要指标，其正常范围通常在 0 - 40U/L 之间。当检查发现转氨酶达到 200U/L 以上，这表明肝脏可能受到了较为严重的损伤，此时应引起高度重视，及时前往医院进一步检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。太原龙城中医医院肝病科的专家建议，此时首先应完善以下几类检查。
一、肝功能全套检查
虽然已经知道转氨酶升高，但肝功能全套检查能更全面地了解肝脏的功能状态。除了转氨酶（谷丙转氨酶、谷草转氨酶），还包括胆红素（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶、γ - 谷氨酰转肽酶等指标。胆红素升高可能提示肝细胞损伤、肝内外胆管梗阻等情况；白蛋白降低常反映肝脏合成功能下降，可能存在慢性肝脏疾病或肝硬化；碱性磷酸酶和 γ - 谷氨酰转肽酶升高，可能与胆汁淤积、肝内外胆管疾病有关。通过这些指标的综合分析，医生可以初步判断肝脏损伤的程度和可能的病因。
二、病毒性肝炎相关检查
展开剩余59%在我国，病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因之一，尤其是乙肝和丙肝。因此，需要进行乙肝五项、乙肝病毒 DNA 定量以及丙肝抗体、丙肝病毒 RNA 检测。如果乙肝表面抗原阳性，且乙肝病毒 DNA 定量较高，提示乙肝病毒复制活跃，可能是乙肝引起的肝脏损伤；丙肝抗体阳性且丙肝病毒 RNA 阳性，则可确诊为丙肝感染导致的肝损伤。明确病毒感染类型，对于后续制定抗病毒治疗方案至关重要。
三、肝脏影像学检查
肝脏超声是一种简便、无创且经济的检查方法，它可以观察肝脏的形态、大小、实质回声以及有无占位性病变等。例如，脂肪肝患者肝脏超声可能显示肝脏回声增强、细密；肝硬化患者则可能出现肝脏表面不光滑、实质回声增粗、门静脉增宽等表现。对于超声检查发现异常或高度怀疑肝脏有其他病变的患者，可能还需要进一步进行 CT 或磁共振成像（MRI）检查，这些检查能够更清晰地显示肝脏的细微结构，有助于发现早期肝癌、肝内胆管结石等病变。
四、自身免疫性肝病相关检查
自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，也可能导致转氨酶升高。这类疾病通常需要进行自身抗体检测，如抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗线粒体抗体（AMA）及其亚型等。如果这些抗体呈阳性，结合患者的症状、肝功能及影像学检查结果，有助于诊断自身免疫性肝病。
当转氨酶达到 200U/L 以上时，务必及时前往太原龙城中医医院肝病科，积极配合医生进行上述检查。早期明确病因并进行规范治疗，对于控制病情、保护肝脏功能、预防严重并发症的发生具有重要意义。切不可拖延，以免延误病情。
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